瑪雅的明信片

治療狀況

第三線使用藥物： Alimta愛寧達（注射）

治療週期：自99/11/19起每三週注射1次

※自99/5/6開始治療起至今已經過第200天 

就醫狀況

一、體重：68Kg，距上次到院治療□無變化□增加█減少 1.5 Kg

二、診療補充：

1.爸爸於11/16門診進行人工血管手術，手術後即返家休息。

2.於11/18返診後第一次注射愛寧達，為避免相關副作用，於注射前先施打維生素B12及類固醇。

3.爸爸常嗆到的情況，已於叮囑其改變自己飲食的方法後(如：增加咀嚼的時間、減緩吞食的速度及要每口於吞嚥前先告訴自己要吞下去了)得到明顯的改善。

飲食狀況

一、主食：█全素

二、其他保健品：█華陽複方  █植物性高蛋白   █鈣   █抗氧化保健食品  █克補

三、水量：約1200c.c/日

運動狀況

一、甩手功：每日2小時

二、散步：每日約2小時

三、身體按摩：本週0次

藥物評估

一、評估期間：99/11/18~11/21（第 1 次注射）

二、副作用評估：

補充事項

1.作Port-A時，開刀醫師有跟爸爸隨意提到：「阿伯，你身體看起來很好呢!」爸爸因為這一句話而心情較好且在手術時也比較不緊張了，醫護人員的每一句話及表達方式對癌症患者的心理來說都會造成很大的漣漪啊!真是謝謝醫師的鼓勵!

2.爸爸這2週變的較喘了（連走平路也會有點喘），護士有提醒我們看需不需要租氧氣筒會比較舒服；不過，除了癌症的影響外，觀察起來覺得與爸爸不習慣北部濕冷的氣候有很大的關係，故評估暫時還不需要。

3.於愛寧達副作用較強的期間，爸爸食慾很差，情緒也極差（完全不想吃東西，勉強吃下去也覺得什麼東西味道都超級難吃），除了鼓勵爸爸多喝水加強藥物之代謝外，亦改用將食物打成泥的方式提供爸爸食用以方便營養補充（食用全素之化療病患打蔬果汁方式可參考陳月卿新出版的”每天清除癌細胞--陳月卿全食物養生法”）。

4.爸爸11/25回診:一星期體重降1Kg(剩67Kg)，白血球降至約2200(紅血球正常)，於第4天開始全身長滿紅疹，醫師說，愛寧達之副作用大多數均很低，然爸爸屬於少數5%副作用較高之族群，下次要更改劑量了。

※於完整補充維生素（葉酸+B12）下治療非小細胞肺癌，單獨投予ALIMTA或以ALIMTA+CISPLATIN治療之不良反應率(資料來源：台灣禮來藥廠仿單)

不良反應

單獨投予ALIMTA
(樣本數=265)

ALIMTA+CISPLATIN
(樣本數=839)

所有級別毒性　（％）

第3-4級毒性（％）

所有級別毒性　（％）

第3-4級毒性（％）

血液

貧血

19

4

33

6

白血球減少

12

4

18

5

嗜中性白血球減少

11

5

29

15

血小板減少

8

2

10

4

肝臟

ALT上升

8

2

-

-

AST上升

7

1

-

-

腸胃道

噁心

31

3

56

7

食慾缺乏

22

2

27

2

嘔吐

16

2

40

6

口腔炎/咽頭炎

15

1

14

1

腹瀉

13

0

12

1

便秘

6

0

21

1

全身症狀　

疲勞

34

5

43

7

發燒

8

0

-

-

皮膚

紅疹/脫屑

14

0

7

0

搔癢

7

0

-

-

禿頭　

6

1

12

0